급성 파종성 뇌척수염에 모든 것: 증상에서 치료까지

1. 급성 파종성 뇌척수염이란

급성 파종성 뇌척수염(ADEM, Acute Disseminated Encephalomyelitis)은 주로 바이러스 감염 후 발생하는 급성 염증성 질환으로, 뇌와 척수의 백질에 염증이 생기는 상태이다. 면역 체계가 과잉 반응하여 정상적인 뇌와 척수 세포를 공격하게 되며, 급격한 신경학적 증상이 나타날 수 있다.

2. 급성 파종성 뇌척수염의 종류

• 감염 후 급성 파종성 뇌척수염 : 주로 바이러스 감염, 특히 수두, 홍역, 독감 등이 원인이다.
• 백신 관련 급성 파종성 뇌척수염 : 일부 백신 접종 후 면역 반응으로 인해 발생할 수 있다.
• 자가면역 급성 파종성 뇌척수염 : 면역체계가 정상적인 세포를 공격하는 자가면역 질환으로 발생할 수 있다.

3. 급성 파종성 뇌척수염의 증상

• 발열 : 일반적으로 38°C 이상의 고열이 동반된다.
• 두통 : 심한 두통이 발생할 수 있다.
• 구토 및 메스꺼움 : 뇌 압력 상승에 따라 구토 증상이 동반될 수 있다.
• 의식 변화 : 환각, 혼수, 의식 흐림 등의 증상이 나타날 수 있다.
• 근육 약화 및 마비 : 손이나 발의 마비, 근육 약화가 발생할 수 있다.
• 발작 : 경련과 같은 발작 증상이 동반될 수 있다.

4. 급성 파종성 뇌척수염의 진단

• MRI 검사 : 뇌와 척수의 염증을 확인하기 위해 가장 중요한 검사이다. 염증이 뇌와 척수의 백질에 나타난다.
• 뇌척수액 검사 : 뇌척수액의 백혈구 수치를 확인하여 염증의 정도를 측정한다.
• 혈액 검사 : 염증 수치와 면역 반응을 확인한다. 바이러스나 다른 감염 원인을 추적할 수 있다.
• 신경학적 검사 : 신경학적 증상과 반응을 체크하여 뇌척수염의 진행 상황을 평가한다.
• 전염병 검사 : 바이러스나 박테리아 감염 여부를 검사하여 원인 질환을 추적한다.
• 면역학적 검사 : 면역 시스템의 이상 반응 여부를 평가하여 자가면역적 원인을 조사한다.

5. 급성 파종성 뇌척수염의 원인

• 바이러스 감염 : 수두, 홍역, 독감, 간염 등 다양한 바이러스가 원인으로 알려져 있다.
• 백신 : 드물게, 백신 접종 후 면역 반응이 과도하게 일어나 뇌척수염이 발생할 수 있다.
• 세균 감염 : 일부 세균에 의한 감염도 급성 파종성 뇌척수염을 유발할 수 있다.
• 자가면역 반응 : 면역 체계가 신체의 정상적인 조직을 공격할 때 발생할 수 있다.
• 기타 감염성 질환 : 결핵, 말라리아 등 다른 감염 질환이 원인이 될 수 있다.
• 유전적 요인 : 유전적 소인이 있는 경우, 파종성 뇌척수염 발생 위험이 증가할 수 있다.

6. 급성 파종성 뇌척수염의 치료

• 스테로이드 치료 : 면역 억제제로 염증을 줄이는 데 사용된다. 가장 일반적인 치료 방법이다.
• 면역 글로불린 : 면역 체계의 과도한 반응을 억제하는 데 도움이 된다.
• 혈장 교환 : 심각한 경우 혈액 내 면역 반응을 교체하여 증상을 완화한다.
• 항바이러스제 : 감염이 원인일 경우 항바이러스제를 사용하여 바이러스를 치료한다.
• 진통제 및 해열제 : 증상을 완화하고, 고열이나 두통을 치료하는 데 사용된다.
• 물리치료 : 회복 후 신경학적 기능 회복을 돕기 위한 물리치료가 필요할 수 있다.

7. 급성 파종성 뇌척수염의 예방

• 백신 접종 : 수두, 홍역, 독감 등의 예방접종을 통해 감염을 예방할 수 있다.
• 위생 관리 : 개인위생을 철저히 하고, 감염 예방을 위한 손 씻기 등을 실천한다.
• 건강한 면역력 유지 : 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사를 통해 면역 체계를 강화한다.
• 감염자와의 접촉 피하기 : 감염된 사람과의 밀접 접촉을 피하고, 격리 기간을 준수한다.
• 자기 면역 질환 관리 : 자가면역 질환을 관리하여 급성 파종성 뇌척수염의 발생 위험을 줄인다.
• 조기 진단 : 감염 초기 증상이 나타나면 즉시 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 중요하다.

8. 급성 파종성 뇌척수염의 합병증

• 신경학적 후유증 : 마비, 발작, 운동 장애 등 지속적인 신경학적 후유증이 남을 수 있다.
• 시력 문제 : 시력 상실이나 시력 저하가 발생할 수 있다.
• 언어 장애 : 언어 및 말하기 능력에 문제가 생길 수 있다.
• 기억력 장애 : 기억력 저하 및 집중력 장애가 나타날 수 있다.
• 우울증 및 정신적 문제 : 급성 파종성 뇌척수염 이후 정신 건강 문제가 발생할 수 있다.
• 합병증으로 인한 사망 : 심각한 경우, 합병증으로 인해 사망에 이를 수 있다.

9. 급성 파종성 뇌척수염에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

• Q1. 급성 파종성 뇌척수염은 전염되나요?
  질환 자체는 전염되지 않지만, 원인 바이러스나 세균은 전염될 수 있다.
• Q2. 급성 파종성 뇌척수염의 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
  증상에 따라 다르며, 보통 몇 주에서 몇 달까지 소요된다.
• Q3. 급성 파종성 뇌척수염은 예방할 수 있나요?
  백신 접종과 감염 예방이 도움이 된다.
• Q4. 급성 파종성 뇌척수염은 어떤 사람에게 더 자주 발생하나요?
  어린이, 청소년, 면역 저하자에게 더 자주 발생한다.
• Q5. 급성 파종성 뇌척수염의 후유증은 무엇인가요?
  운동 장애, 발작, 시력 저하 등이 남을 수 있다.

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