패혈증: 증상에서 치료까지

목차

1. 패혈증이란
2. 패혈증의 분류
3. 패혈증의 종류
4. 패혈증의 예방
5. 패혈증의 증상
6. 패혈증의 진단
7. 패혈증의 원인
8. 패혈증의 치료
9. 패혈증의 합병증
10. 패혈증의 관리
11. 패혈증에 좋은 음식과 식습관
12. 패혈증에 나쁜 음식과 식습관
13. 패혈증에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

패혈증 가이드

1. 패혈증이란

패혈증(Sepsis)은 신체의 감염에 대한 과도한 면역 반응으로 인해 전신 염증 반응이 발생하는 심각한 상태이다. 이는 감염이 혈류로 퍼지면서 몸 전체에 염증을 일으켜 다양한 장기에 손상을 줄 수 있다. 신속한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있다.

2. 패혈증의 분류

가. 원인에 따른 분류

• 세균성 패혈증 : 세균에 의해 발생하는 패혈증으로, 다양한 세균이 원인이 될 수 있다. 예를 들어, 포도상구균, 대장균, 레지오넬라 균 등이 있다.
• 바이러스성 패혈증 : 바이러스에 의해 발생하는 패혈증으로, 인플루엔자 바이러스, 헤르페스 바이러스 등이 원인이 될 수 있다.
• 진균성 패혈증 : 진균(균류)에 의해 발생하는 패혈증으로, 칸디다 알비칸스, 아스페르질루스 등이 있다.
• 기타 원인 : 원인이 명확히 구분되지 않는 경우도 있으며, 이는 특별한 검사를 통해 식별해야 할 수 있다.

나. 발생 장소에 따른 분류

• 병원 내 패혈증 : 입원 환자나 의료 기관 내에서 발생한 패혈증으로, 종종 병원 감염으로도 불린다.
• 사회적 패혈증 : 병원 외에서 발생한 패혈증으로, 일상생활에서 감염된 경우가 많다.

3. 패혈증의 종류

가. 세균성 패혈증 : 세균에 의해 발생하는 패혈증으로, 다양한 세균이 원인이 될 수 있다.

• 포도상구균 : 피부 감염, 폐렴, 수술 후 감염 등 다양한 감염을 일으킬 수 있다.
• 대장균 : 주로 요로 감염, 복강 내 감염을 통해 패혈증을 유발할 수 있다.
• 레지오넬라 균 : 물에서 서식하며, 레지오넬라증(폐렴의 일종)을 통해 패혈증으로 발전할 수 있다.

나. 바이러스성 패혈증 : 바이러스에 의해 발생하는 패혈증이다.

• 인플루엔자 바이러스 : 독감 증상에서 심각한 경우 패혈증으로 발전할 수 있다.
• 헤르페스 바이러스 : 주로 피부나 점막에 감염을 일으키며, 면역력이 약한 경우 패혈증으로 이어질 수 있다.

다. 진균성 패혈증 : 진균(균류)에 의해 발생하는 패혈증이다.

• 칸디다 알비칸스 : 주로 면역력이 약한 환자에서 구강, 소화기, 생식기 등에 감염을 일으켜 패혈증을 유발할 수 있다.
• 아스페르질루스 : 환경 중에 널리 퍼져 있으며, 폐에 감염을 일으켜 패혈증으로 발전할 수 있다.

라. 기타 원인의 패혈증 : 명확히 구분되지 않는 다른 원인에 의해 발생하는 패혈증이다.

• 특수한 검사를 통해 식별할 수 있으며 기생충 감염이나 특정 독소에 의한 패혈증 등이 있다.

4. 패혈증의 예방

• 위생 관리 : 정기적인 손 씻기와 개인위생 관리는 감염 예방에 필수적이다.
• 예방 접종 : 독감, 폐렴구균 등의 백신을 맞아 감염을 예방할 수 있다.
• 적절한 상처 관리 : 상처가 생기면 깨끗하게 관리하고, 감염되지 않도록 주의해야 한다.
• 건강한 생활습관 : 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 충분한 수면은 면역력을 강화시키는 데 도움을 준다.
• 의료기관 방문 : 감염이 의심되면 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는다.
• 항생제 사용의 적절성 : 항생제를 남용하지 않고, 필요할 때만 정확히 사용한다.
• 만성 질환 관리 : 당뇨병, 고혈압 등의 만성 질환을 잘 관리하여 면역력을 유지한다.

5. 패혈증의 증상

패혈증은 초기 증상과 함께 급격히 진행될 수 있으며, 다음과 같은 주요 증상이 나타날 수 있다.

• 고열 또는 저체온 : 급격한 체온 상승 또는 하락이 발생할 수 있다.
• 빈맥 : 심장이 빠르게 뛰는 증상이 나타날 수 있다.
• 빈호흡 : 호흡이 가빠지거나 호흡 곤란이 발생할 수 있다.
• 혼란 또는 의식 저하 : 정신 혼란, 의식 수준 저하가 나타날 수 있다.
• 혈압 저하 : 심각한 경우 혈압이 급격히 떨어질 수 있다.
• 피부 발진 : 패혈증으로 인해 피부에 발진이 생길 수 있다.
• 소변량 감소 : 신장 기능 저하로 인해 소변량이 감소할 수 있다.
• 심한 피로감 : 극심한 피로감과 무기력이 나타날 수 있다.
• 구역질 또는 구토 : 소화기 증상으로 구역질이나 구토가 발생할 수 있다.

6. 패혈증의 진단

• 혈액 검사 : 혈액 내 백혈구 수치, 혈소판 수치, 혈액 내 염증 지표(CRP, 프로칼시토닌) 등을 측정하여 감염 여부를 확인한다.
• 혈액 배양 검사 : 감염 원인균을 확인하기 위해 혈액 배양 검사를 실시한다. 이는 패혈증의 원인을 파악하는 데 중요하다.
• 영상 검사 : 흉부 X-선, CT 스캔, 초음파 등을 통해 감염 부위를 확인한다.
• 소변 검사 : 소변 내 감염 여부를 확인하기 위해 소변 검사를 실시한다.
• 기타 체액 검사 : 뇌척수액, 흉막액 등의 체액 검사를 통해 감염을 진단한다.
• 심전도 : 심장 기능을 확인하기 위해 심전도를 시행할 수 있다.
• 혈압 측정 : 저혈압 여부를 확인하여 패혈증을 진단한다.

7. 패혈증의 원인

패혈증의 원인은 주로 세균, 바이러스, 진균 등의 감염으로 인한 것으로, 다음과 같은 감염들이 패혈증을 유발할 수 있다.

• 세균 감염 : 대장균, 포도상구균, 연쇄상구균 등의 세균이 혈류로 유입되어 패혈증을 일으킬 수 있다.
• 바이러스 감염 : 인플루엔자, COVID-19, HIV 등과 같은 바이러스 감염이 패혈증을 유발할 수 있다.
• 진균 감염 : 칸디다증 등의 진균 감염이 패혈증의 원인이 될 수 있다.
• 폐렴 : 폐렴균에 의한 폐 감염이 혈류로 퍼져 패혈증을 일으킬 수 있다.
• 요로 감염 : 요로 감염이 심해져 혈류로 퍼질 경우 패혈증을 유발할 수 있다.
• 피부 감염 : 화농성 피부 감염 등이 혈류로 전파되어 패혈증을 일으킬 수 있다.
• 복강 내 감염 : 복강 내 장기(예 : 맹장염, 복막염) 감염이 혈류로 퍼져 패혈증을 유발할 수 있다.
• 의료 기기 감염 : 중심 정맥 카테터, 인공 심장 판막 등 의료 기기에 의한 감염이 혈류로 퍼져 패혈증을 일으킬 수 있다.

8. 패혈증의 치료

• 항생제 치료 : 세균 감염이 원인인 경우, 감염을 일으킨 병원체에 적합한 항생제를 신속하게 투여한다.
• 항진균제 또는 항바이러스제 : 진균이나 바이러스 감염이 원인일 경우, 적절한 항진균제 또는 항바이러스제를 사용한다.
• 수액 치료 : 혈액 순환을 유지하고 혈압을 안정시키기 위해 정맥으로 수액을 투여한다.
• 혈압 상승제 : 혈압이 매우 낮을 경우, 혈관을 수축시키는 약물을 사용하여 혈압을 올린다.
• 산소 공급 : 저산소증을 예방하기 위해 산소를 공급하거나, 필요시 인공호흡기를 사용한다.
• 신장 투석 : 신장 기능이 저하된 경우, 투석을 통해 혈액에서 노폐물을 제거한다.
• 수술 : 감염된 조직을 제거하거나, 농양을 배액하기 위해 수술이 필요할 수 있다.
• 면역글로불린 치료 : 특정 경우, 면역체계를 강화하기 위해 면역글로불린을 투여할 수 있다.
• 혈액 여과 : 혈액을 여과하여 염증 물질을 제거하는 치료 방법이 사용될 수 있다.

9. 패혈증의 합병증

• 급성 신부전 : 신장 기능이 급격히 저하되어 노폐물을 배출하지 못하게 된다.
• 호흡 부전 : 폐의 기능이 저하되어 적절한 산소 공급이 어려워진다.
• 심부전 : 심장이 혈액을 제대로 펌프질 하지 못하게 되어 심각한 혈액 순환 장애를 일으킬 수 있다.
• 간부전 : 간의 기능이 저하되어 독소를 처리하지 못하게 된다.
• 다발성 장기 부전 : 여러 장기의 기능이 동시에 저하되는 상태로 생명에 위협이 된다.
• 패혈성 쇼크 : 극도로 저혈압이 발생하여 혈액 순환이 크게 저하되는 상태이다.
• 응고 장애 : 혈액이 적절히 응고되지 않거나, 지나치게 응고되어 혈전이 생길 수 있다.
• 중증 근육 약화 : 전신 염증 반응으로 인해 근육이 약화될 수 있다.
• 영구적 장기 손상 : 심각한 패혈증은 장기 손상을 초래하여 영구적인 기능 장애를 일으킬 수 있다.

10. 패혈증의 관리

• 조기 발견 및 치료 : 패혈증의 조기 발견과 신속한 치료가 중요하다. 패혈증 의심 시 즉시 의료 전문가에게 연락해야 한다.
• 적절한 항생제 사용 : 감염 원인에 따른 적절한 항생제를 투여하여 감염을 조절한다.
• 수액 요법 : 체액과 전해질 균형을 유지하기 위해 충분한 수액을 공급한다.
• 혈압 유지 : 혈압을 안정적으로 유지하기 위해 혈압 상승제를 투여할 수 있다.
• 산소 공급 : 필요시 산소 치료를 통해 적절한 산소 공급을 유지한다.
• 장기 기능 모니터링 : 신장, 간, 심장 등의 장기 기능을 지속적으로 모니터링하고 관리한다.
• 영양 관리 : 영양 불균형을 방지하기 위해 적절한 영양 공급을 한다.
• 면역력 강화 : 패혈증 후 면역력을 강화하기 위해 균형 잡힌 식사와 충분한 휴식을 취한다.
• 지속적인 추적 관찰 : 패혈증 회복 후에도 지속적인 의료 관찰을 통해 재발 방지와 합병증 예방을 도모한다.

11. 패혈증에 좋은 음식과 식습관

• 신선한 과일과 채소 : 비타민과 항산화제가 풍부한 신선한 과일과 채소는 면역력을 강화하고 염증을 줄이는 데 도움이 된다.
• 고단백 식품 : 닭고기, 생선, 두부 등 고단백 식품은 조직 회복과 면역 기능을 지원한다.
• 통곡물 : 통밀, 귀리, 현미 등 통곡물은 에너지 공급과 소화를 돕는다.
• 건강한 지방 : 오메가-3 지방산이 풍부한 연어, 아몬드, 호두 등은 염증을 줄이고 심장 건강을 지원한다.
• 수분 섭취 : 충분한 수분을 섭취하여 체액 균형을 유지하고 독소를 배출하는 데 도움을 준다.
• 소량씩 자주 먹기 : 소화에 부담을 주지 않도록 소량씩 자주 섭취한다.
• 균형 잡힌 식사 : 단백질, 탄수화물, 지방을 균형 있게 포함한 식사를 한다.
• 천천히 먹기 : 음식을 천천히 씹으며 먹어 소화를 돕는다.
• 가공식품 피하기 : 가공식품 대신 신선한 재료로 만든 음식을 섭취한다.

12. 패혈증에 나쁜 음식과 식습관

• 고지방 식품 : 포화 지방과 트랜스 지방이 많은 음식(예 : 패스트푸드, 튀김 음식)은 염증을 증가시키고 면역 기능을 저하시킬 수 있다.
• 고염분 식품 : 과도한 염분은 혈압을 높이고 체액 균형을 방해하여 회복을 늦출 수 있다. 가공식품, 소금에 절인 음식 등을 피해야 한다.
• 단순당 : 설탕이 많이 포함된 음식과 음료(예 : 탄산음료, 과자류)는 염증을 증가시키고 면역력을 저하시킬 수 있다.
• 알코올 : 과도한 알코올 섭취는 면역 기능을 저하시킬 수 있으며, 간과 신장에 추가적인 부담을 줄 수 있다.
• 가공식품 : 방부제, 인공 색소, 첨가물이 많은 가공식품은 체내 염증 반응을 악화시킬 수 있다.

13. 패혈증에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 패혈증은 치료될 수 있나요?
조기 발견과 적절한 치료로 많은 경우 완치될 수 있지만, 신속한 치료가 중요하다.
Q2. 패혈증의 주요 증상은 무엇인가요?
고열, 빠른 심박수, 혼란, 저혈압 등이 있다.
Q3. 패혈증의 원인은 무엇인가요?
세균, 바이러스, 진균 등의 감염이 주요 원인이다.
Q4. 패혈증 예방을 위해 어떤 생활습관이 도움이 되나요?
위생 관리, 예방 접종, 건강한 식습관 등이 도움이 된다.
Q5. 패혈증 치료 후 후유증이 있을 수 있나요?
일부 환자에서는 신체 기능 손상, 장기 부전 등의 후유증이 발생할 수 있다.