폐쇄성 신우신염에 모든 것: 증상, 원인, 치료 한눈에 보기

1. 폐쇄성 신우신염이란

폐쇄성 신우신염(Obstructive pyelonephritis)은 요로가 부분적 또는 완전히 막히면서 소변 배출이 어려워진 상태에서 세균 감염이 발생하여 신장 조직에 염증이 생기는 질환이다. 요로 폐쇄로 인해 소변이 신장 안에 정체되고, 이로 인해 세균 증식이 촉진되면서 급성 혹은 만성 신우신염으로 진행할 수 있다. 폐쇄가 오래 지속되면 신장 기능이 저하되고, 심한 경우 신부전이나 패혈증으로 악화될 위험이 있다. 주로 요로 결석, 종양, 요관 협착, 방광 기능 장애 등이 폐쇄 원인이 된다. 적절한 진단과 신속한 치료가 중요하며, 폐쇄를 해소하지 않으면 감염 치료가 어려워진다.

2. 폐쇄성 신우신염의 종류

• 요로 결석에 의한 폐쇄성 신우신염 : 요로 결석이 요관이나 신우를 막아 소변이 정체되어 발생한다.
• 종양에 의한 폐쇄성 신우신염 : 신장이나 주변 조직의 종양이 요로를 압박하여 폐쇄를 일으킨다.
• 선천성 기형에 의한 폐쇄성 신우신염 : 선천적으로 요로가 비정상적으로 형성되어 소변 흐름이 방해받는 경우다.
• 요로 협착에 의한 폐쇄성 신우신염 : 요관 협착 등 후천적 요로 협착으로 인해 발생한다.
• 방광 배출 장애에 의한 폐쇄성 신우신염 : 방광 기능 이상이나 신경인성 방광으로 소변 배출이 원활하지 않을 때 생긴다.
• 기타 요로 폐쇄 원인 : 외상, 수술 후 흉터 형성 등이 요로 폐쇄를 일으킬 수 있다.

3. 폐쇄성 신우신염의 증상

• 고열 : 갑작스러운 고열이 나타난다.
• 옆구리 통증 : 신장 부위에 통증이나 압통이 있다.
• 배뇨 장애 : 소변이 잘 나오지 않거나 배뇨 시 통증이 있다.
• 오한 : 몸이 떨리고 식은땀이 난다.
• 전신 쇠약감 : 피로와 무기력감이 심해진다.
• 소변 이상 : 혈뇨나 탁한 소변이 보일 수 있다.

4. 폐쇄성 신우신염의 진단

• 소변 검사 : 세균과 염증 세포 확인한다.
• 혈액 검사 : 염증 반응 및 신장 기능 검사한다.
• 복부 초음파 : 요로 폐쇄 여부와 신장 부종 확인한다.
• CT 검사 : 결석이나 종양 등 폐쇄 원인 확인에 유용하다.
• 요로 조영술 : 요로 구조 이상을 확인한다.
• 신장 기능 검사 : 신장 손상 정도 평가한다.

5. 폐쇄성 신우신염의 원인

• 요로 결석 : 가장 흔한 원인으로 요로를 막는다.
• 요로 종양 : 신장 또는 주변 조직 종양이 압박한다.
• 선천성 요로 기형 : 요로 이상으로 소변 흐름 방해한다.
• 요관 협착 : 염증이나 외상 후 요관이 좁아진다.
• 방광 기능 이상 : 신경인성 방광 등 배출 장애가 있다.
• 수술 후 흉터 : 수술 후 요로에 흉터가 생겨 막힌다.

6. 폐쇄성 신우신염의 치료

• 항생제 투여 : 감염 치료를 위해 적절한 항생제를 사용한다.
• 요로 폐쇄 해소 : 결석 제거, 스텐트 삽입 등으로 소변 흐름 회복시킨다.
• 통증 완화 : 진통제를 사용한다.
• 수분 공급 : 충분한 수분 섭취로 신장 기능 지원한다.
• 수술적 치료 : 종양 제거나 기형 교정이 필요할 수 있다.
• 입원 치료 : 중증인 경우 입원하여 집중 치료한다.

7. 폐쇄성 신우신염의 예방

• 요로 결석 예방 : 충분한 수분 섭취와 식이 조절 한다.
• 기저 질환 관리 : 당뇨, 방광 기능 이상 등 치료한다.
• 정기 건강 검진 : 요로 이상 조기 발견한다.
• 위생 관리 : 감염 예방 위해 개인위생 철저히 한다.
• 적절한 치료 : 초기 감염 시 신속히 치료한다.
• 수술 후 관리 : 수술 후 합병증 예방 위해 꾸준히 관찰한다.

8. 폐쇄성 신우신염의 합병증

• 신장 기능 저하 : 지속적인 염증으로 신장 기능 감소한다.
• 농양 형성 : 신장 내 고름집이 생길 수 있다.
• 패혈증 : 감염이 전신으로 퍼져 생명을 위협한다.
• 요로 폐쇄 악화 : 만성 폐쇄로 신부전 발생 가능하다.
• 재발성 감염 : 반복적인 신우신염 발생한다.
• 고혈압 : 신장 손상으로 인한 혈압 상승 가능하다.

9. 폐쇄성 신우신염에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

• Q1. 폐쇄성 신우신염은 어떻게 진단하나요?
  소변 검사, 혈액 검사, 초음파와 CT 검사를 통해 폐쇄 원인과 감염 여부를 진단한다.
• Q2. 폐쇄성 신우신염 치료는 얼마나 걸리나요?
  원인과 감염 정도에 따라 다르지만, 보통 2주 이상 항생제 치료와 폐쇄 해소가 필요하다.
• Q3. 요로 결석이 자주 생기면 폐쇄성 신우신염 위험이 높나요?
  네, 결석이 요로를 막으면 감염이 잘 생길 수 있어 위험이 높다.
• Q4. 폐쇄성 신우신염은 재발할 수 있나요?
  네, 원인 제거가 안 되면 재발 가능성이 크다.
• Q5. 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
  충분한 수분 섭취와 기저 질환 관리, 정기 검진이 중요하다.

[요점 정리]

폐쇄성 신우신염은 요로 폐쇄로 인해 발생하는 신장 염증으로, 결석, 종양, 선천성 기형 등이 주요 원인이다. 증상으로는 고열과 옆구리 통증, 배뇨 장애가 나타난다. 조기 진단과 항생제 치료, 폐쇄 해소가 중요하며, 재발과 신장 손상을 막기 위해 충분한 예방이 필요하다.

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