호르몬 수용체 음성 유방암에 모든 것: 증상, 원인, 치료 한눈에 보기

1. 호르몬 수용체 음성 유방암 이란

호르몬 수용체 음성 유방암(Hormone Receptor-Negative Breast Cancer)은 유방암의 한 유형으로, 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 수용체가 암세포 표면에 존재하지 않는 경우를 말한다. 이로 인해 호르몬 치료가 효과적이지 않으며, 일반적으로 더 공격적이고 빠르게 성장하는 특성을 보인다.

2. 호르몬 수용체 음성 유방암의 종류

• 침윤성 덕트 유방암 : 가장 흔한 유형으로, 유방의 유관에서 발생하여 다른 부위로 퍼질 수 있다.
• 침윤성 소엽 유방암 : 유방의 소엽에서 발생하여 주로 양측에 걸쳐 퍼질 수 있다.
• 삼중음성 유방암 : 호르몬 수용체뿐만 아니라 HER2 수용체도 음성인 경우로, 치료 옵션이 제한적이고 재발률이 높다.

3. 호르몬 수용체 음성 유방암의 증상

• 유방에 덩어리 발생 : 유방에서 만져지는 단단한 덩어리가 나타날 수 있다.
• 피부 변화 : 유방 피부에 발적, 울퉁불퉁한 변화가 있을 수 있다.
• 유두 분비물 : 유두에서 비정상적인 분비물이 나올 수 있다.
• 통증 : 유방에 통증이 발생할 수 있으며, 덩어리가 커지면 통증이 더 심해질 수 있다.
• 림프절 부기 : 유방암이 림프절로 전이되면 겨드랑이나 쇄골 부위에 부기가 발생할 수 있다.
• 체중 감소 및 피로감 : 암이 진행되면 체중 감소와 지속적인 피로감을 느낄 수 있다.

4. 호르몬 수용체 음성 유방암의 진단

• 조직검사 : 종양에서 채취한 조직을 현미경으로 분석하여 암세포 유무를 확인한다.
• 면역조직화학검사 : 암세포에 호르몬 수용체가 존재하는지 확인하며, 치료 방향을 결정한다.
• HER2 검사 : HER2 단백질의 과발현 여부를 확인하여 표적 치료 여부를 판단한다.
• 유전자 검사 : BRCA1, BRCA2 같은 유전자의 돌연변이 여부를 확인해 유전성 여부를 평가한다.
• 유방촬영술(맘모그래피) : 유방 내부의 이상 조직이나 종양의 위치 및 크기를 파악한다.
• MRI 및 초음파 : 유방암의 범위와 림프절 전이 여부 등을 보다 정밀하게 진단한다.

5. 호르몬 수용체 음성 유방암의 원인

• 유전적 요인 : BRCA1, BRCA2 유전자 돌연변이는 삼중음성 유방암과 관련이 깊다.
• 호르몬 수용체 결핍 : 암세포가 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체를 가지지 않아 발생한다.
• 조기 초경 또는 후기 폐경 : 호르몬 노출 기간이 길수록 위험이 증가할 수 있다.
• 출산 경험 부족 : 출산 및 수유 경험이 적을수록 발병 위험이 증가할 수 있다.
• 생활습관 : 불균형한 식습관, 비만, 음주, 흡연 등이 발병 가능성을 높인다.
• 환경 요인 : 방사선 노출이나 발암물질에 대한 장기적 노출이 영향을 미칠 수 있다.

6. 호르몬 수용체 음성 유방암의 치료

• 화학요법 : 호르몬 치료가 불가능하므로 항암제를 통한 전신 치료가 필수적이다.
• 수술 : 종양의 크기와 위치에 따라 유방 보존술이나 전절제술을 시행한다.
• 방사선 치료 : 수술 후 암 재발을 방지하기 위해 유방 또는 림프절 부위에 시행된다.
• 표적 치료 : HER2 양성인 경우 Trastuzumab 등의 약물을 사용하여 암세포만 선택적으로 공격한다.
• 면역 치료 : 삼중음성 유방암의 경우 면역 체크포인트 억제제를 사용할 수 있다.

7. 호르몬 수용체 음성 유방암의 병기별 주요 특징과 치료법

• 0기 : 암세포가 유방에만 존재하며, 유방 보존 수술 후 방사선 치료를 시행한다.
• 1기 : 종양이 2cm 이하이고 림프절 전이가 없으며, 수술 후 화학요법과 방사선 치료를 시행한다.
• 2기 : 종양 크기가 2~5cm이거나 림프절 전이가 있을 수 있으며, 수술 후 화학요법과 방사선 치료를 시행한다.
• 3기 : 종양이 크고 림프절 전이가 많아, 선행 화학요법으로 종양을 줄인 후 수술과 방사선 치료를 시행한다.
• 4기 : 암이 원격 전이되어, 화학요법과 면역 치료로 증상을 완화하고 생존 기간을 연장한다.

8. 호르몬 수용체 음성 유방암의 예방

• 정기적인 검진 : 유방암을 조기에 발견하려면 정기적인 유방촬영술과 검진이 중요하다.
• 건강한 식습관 : 항암 효과가 있는 채소와 과일을 포함한 균형 잡힌 식사를 한다.
• 규칙적인 운동 : 규칙적으로 운동을 하여 체중을 관리하고, 호르몬 불균형을 예방한다.
• 금연 및 절주 : 흡연과 음주는 유방암 발생을 촉진할 수 있으므로 이를 피하는 것이 좋다.
• 체중 관리 : 과체중이나 비만은 유방암의 발병 위험을 증가시킬 수 있다.
• 호르몬 요법 제한 : 호르몬 요법을 장기간 사용하는 것을 피하는 것이 좋다.

9. 호르몬 수용체 음성 유방암의 합병증

• 전이 : 암이 다른 부위로 퍼질 수 있다, 특히 폐, 간, 뼈로 전이될 수 있다.
• 치료 부작용 : 화학요법이나 방사선 치료에 의한 부작용으로 탈모, 피로감, 면역력 저하 등이 있을 수 있다.
• 치료 후 재발 : 암이 치료 후에도 재발할 수 있으며, 이 경우 재치료가 필요하다.
• 체력 저하 : 지속적인 치료와 치료 부작용으로 인해 체력이 저하될 수 있다.
• 정신적 영향 : 유방암 진단과 치료 과정에서 정신적인 스트레스나 우울증이 동반될 수 있다.

10. 호르몬 수용체 음성 유방암에 좋은 음식과 식습관

• 항산화 식품 : 베리류, 시금치, 브로콜리, 당근 등 항산화 물질이 풍부한 음식을 섭취한다.
• 오메가-3 지방산 : 연어, 고등어, 아마씨 등 오메가-3 지방산이 풍부한 음식을 섭취한다.
• 식이섬유 : 통곡물, 채소, 과일을 통해 충분한 식이섬유를 섭취한다.
• 저지방 식사 : 고지방 음식을 피하고, 저지방 단백질을 섭취한다.
• 항암 효과가 있는 음식 : 마늘, 생강, 강황 등 항암 효과가 있는 음식을 섭취한다.
• 녹차 : 항산화 성분인 카테킨이 풍부한 녹차를 자주 마셔 면역 체계를 강화한다.

11. 호르몬 수용체 음성 유방암에 나쁜 음식과 식습관

• 과도한 알코올 섭취 : 알코올은 유방암의 발병 위험을 증가시킬 수 있으므로 과도하게 섭취하지 않는다.
• 가공육 및 붉은 육류 : 가공된 고기나 붉은 육류를 자주 섭취하는 것은 암 발병 위험을 높일 수 있다.
• 고지방 음식 : 고지방 음식을 지나치게 섭취하면 체중 증가 및 호르몬 불균형을 초래할 수 있다.
• 설탕과 가공된 탄수화물 : 설탕과 가공된 탄수화물이 많은 음식은 체중 증가와 혈당 상승을 유발할 수 있다.
• 소금이 많은 음식 : 과도한 염분 섭취는 건강에 해롭고 암 발병 위험을 증가시킬 수 있다.
• 트랜스 지방 : 트랜스 지방이 포함된 가공식품은 심혈관 건강과 면역 체계에 해로운 영향을 미칠 수 있다.

12. 호르몬 수용체 음성 유방암에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

• Q1. 호르몬 수용체 음성 유방암이란?
  호르몬 수용체가 없는 유방암으로, 호르몬 치료는 효과가 없습니다.
• Q2. 호르몬 수용체 음성 유방암의 주요 치료법은 무엇인가요?
  주요 치료법으로는 항암 화학요법, 방사선 치료, 수술이 있으며, HER2 양성일 경우 표적 치료도 가능합니다.
• Q3. 호르몬 수용체 음성 유방암의 예후는 어떤가요?
  진행이 빠르고 예후가 상대적으로 좋지 않을 수 있습니다.
• Q4. 호르몬 수용체 음성 유방암은 재발할 가능성이 큰가요?
  재발률이 높지만, 초기 치료로 예방할 수 있습니다.
• Q5. 호르몬 수용체 음성 유방암을 예방하는 방법은 무엇인가요?
  정기적인 검진과 건강한 식습관, 운동을 유지하는 것이 중요합니다.

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