만성 사구체산염에 모든 것: 증상, 원인, 치료 한눈에 보기

1. 만성 사구체신염이란

만성 사구체신염(Chronic Glomerulonephritis)은 신장의 사구체에 만성 염증이 생겨 점차적으로 신장 기능이 저하되는 질환이다. 초기에는 증상이 거의 없지만, 시간이 지나면서 단백뇨, 혈뇨, 고혈압, 부종 등이 나타나며 신부전으로 진행될 수 있다. 원인은 자가면역 반응, 만성 감염, 고혈압, 당뇨병 등 다양하며, 조기 진단과 꾸준한 관리가 필요하다.

2. 만성 사구체신염의 종류

• 일차성 만성 사구체신염 : 특정한 원인 없이 신장 자체의 이상으로 발생하는 경우가 있다.
• 이차성 만성 사구체신염 : 루푸스, 당뇨병, 고혈압 등의 전신 질환에 의해 이차적으로 발생할 수 있다.

3. 만성 사구체신염의 증상

• 거품뇨 : 단백질이 소변으로 배출되어 거품이 많이 생긴다.
• 혈뇨 : 소변에 혈액이 섞여 육안 또는 현미경으로 확인된다.
• 부종 : 얼굴, 다리, 발목 등에 부기가 생기는 경우가 많다.
• 고혈압 : 혈압이 상승하고 쉽게 조절되지 않는 양상이 나타난다.
• 피로감 : 체력이 떨어지고 쉽게 피로해진다.
• 식욕 저하 : 입맛이 줄고 체중 감소로 이어질 수 있다.

4. 만성 사구체신염의 진단

• 소변 검사 : 단백뇨, 혈뇨 등을 통해 상태를 파악할 수 있다.
• 혈액 검사 : 크레아티닌, BUN 등을 통해 신장 기능을 평가한다.
• 혈압 측정 : 고혈압 여부를 확인할 수 있다.
• 신장 초음파 : 신장의 크기와 구조를 확인한다.
• 신장 생검 : 조직을 채취해 사구체의 손상 정도를 확인한다.
• 면역학적 검사 : 자가면역 질환과의 연관성을 분석할 수 있다.

5. 만성 사구체신염의 원인

• 자가면역 반응 : 면역 체계의 이상으로 사구체를 공격하는 경우가 있다.
• 만성 감염 : B형 간염, C형 간염 등의 바이러스 감염이 원인이 될 수 있다.
• 유전적 요인 : 가족력에 의해 발생할 가능성이 있다.
• 지속적인 고혈압 : 혈압이 오랫동안 높으면 사구체에 손상이 생길 수 있다.
• 당뇨병 : 혈당 조절이 되지 않으면 신장 기능 저하로 이어질 수 있다.
• 약물 부작용 : 특정 약물의 장기 사용이 영향을 줄 수 있다.

6. 만성 사구체신염의 치료

• 혈압 조절 약물 : ACE 억제제나 ARB를 사용해 단백뇨와 혈압을 낮춘다.
• 면역억제제 : 자가면역과 관련된 경우 면역 반응을 억제한다.
• 단백질 제한 식이요법 : 사구체에 부담을 줄이기 위해 단백질 섭취를 조절한다.
• 이뇨제 사용 : 부종을 줄이는 데 도움이 된다.
• 염분 제한 : 나트륨 섭취를 줄여 부종과 고혈압을 조절할 수 있다.
• 신부전 진행 시 투석 또는 이식 : 신장 기능이 심하게 저하된 경우 필요하다.

7. 만성 사구체신염의 예방

• 정기적인 검진 : 소변검사와 혈압 측정으로 조기 발견이 가능하다.
• 혈압 및 혈당 관리 : 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 관리하는 것이 중요하다.
• 면역 질환 조기 치료 : 루푸스, 혈관염 등의 조기 진단과 치료가 필요하다.
• 건강한 식생활 유지 : 저염식과 균형 잡힌 식단이 도움이 된다.
• 약물 사용 주의 : 장기간 약물 복용 시 전문의 상담이 필요하다.
• 충분한 수분 섭취 : 신장 기능에 맞는 수분 섭취가 중요하다.

8. 만성 사구체신염의 합병증

• 만성 신부전 : 사구체 손상이 지속되면 신장 기능이 현저히 감소할 수 있다.
• 심부전 : 수분과 전해질 불균형으로 인해 심장에 부담이 생길 수 있다.
• 조절되지 않는 고혈압 : 전신 혈관에 영향을 줄 수 있다.
• 빈혈 : 적혈구 생성 호르몬이 부족해질 수 있다.
• 골다공증 : 칼슘과 인 대사 이상으로 인해 발생할 수 있다.
• 전해질 이상 : 칼륨, 인, 나트륨 등의 불균형이 나타날 수 있다.

9. 만성 사구체신염에 좋은 음식과 식습관

• 저염식 : 나트륨 섭취를 줄이면 부종과 혈압 조절에 도움이 된다.
• 불포화지방산이 풍부한 식품 : 올리브유, 견과류, 생선 등이 혈관 건강에 좋다.
• 적정 단백질 섭취 : 신장 부담을 줄이기 위해 적절한 양만 섭취한다.
• 칼륨이 낮은 채소 : 오이, 당근, 양배추 등은 안전한 선택이다.
• 수분 조절 : 의사의 지시에 따라 적정량의 물을 마시는 것이 중요하다.
• 자극적인 음식 제한 : 인스턴트, 튀김류는 피하는 것이 좋다.

11. 만성 사구체신염에 나쁜 음식과 식습관

• 짠 음식 : 라면, 젓갈, 찌개류 등은 나트륨 과다로 이어질 수 있다.
• 가공식품 : 햄, 소시지, 통조림 등은 인과 나트륨 함량이 높다.
• 칼륨이 높은 과일 : 바나나, 오렌지 등은 신기능이 저하된 경우 주의가 필요하다.
• 고단백 식단 : 과도한 육류 섭취는 사구체에 부담을 줄 수 있다.
• 알코올 : 신장 기능 저하를 유발하거나 악화시킬 수 있다.
• 탄산음료 : 인산염이 포함되어 신장에 부담을 줄 수 있다.

12. 만성 사구체신염에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

• Q1. 만성 사구체신염은 무엇인가요?
  만성 사구체신염은 사구체의 만성 염증으로 인해 신장 기능이 점차 저하되는 질환이다.
• Q2. 만성 사구체신염의 주요 원인은 무엇인가요?
  자가면역질환, 만성 감염, 고혈압, 당뇨 등이 원인이 될 수 있다.
• Q3. 만성 사구체신염은 어떤 증상이 나타나나요?
  단백뇨, 혈뇨, 부종, 고혈압, 피로감 등이 나타날 수 있다.
• Q4. 만성 사구체신염은 어떻게 진단하나요?
  혈액검사, 소변검사, 신장 조직검사 등을 통해 진단한다.
• Q5. 만성 사구체신염의 치료 방법은 무엇인가요?
  원인에 따라 면역억제제, 혈압 조절제 사용과 함께 생활습관 개선이 필요하다.
• Q6. 만성 사구체신염은 완치가 가능한가요?
  완치는 어렵지만, 적절한 치료와 관리를 통해 신장 기능 악화를 늦출 수 있다.

[요점 정리]

만성 사구체신염은 서서히 신장 기능을 저하시키는 상태로, 조기에 발견해 관리하는 것이 중요하다. 생활습관을 개선하고 정기적인 검진을 통해 진행을 늦출 수 있으며, 식단 관리와 약물 치료를 병행하면 예후를 더 좋게 만들 수 있다.

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