당뇨병의 종류와 예방: 알아두면 유용한 정보

목 차

1. 당뇨병 이란
2. 당뇨병의 종류
3. 당뇨병 발생 메커니즘
4. 당뇨병의 증상
5. 당뇨병의 진단 기준
6. 당뇨병의 원인
7. 당뇨병의 치료
8. 당뇨병의 예방
9. 당뇨병의 합병증
10. 당뇨병의 관리
11. 당뇨병과 관련된 용어
12. 당뇨병에 좋은 음식과 식습관
13. 당뇨병에 나쁜 음식과 식습관
14. 당뇨병에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

당뇨병 가이드

1. 당뇨병 이란

당뇨병은 인슐린 부족이나 인슐린 저항성으로 인해 혈중 혈당 수준이 지나치게 높은 대사 질환이다. 혈당 조절 능력이 손상되면 다양한 합병증을 유발할 수 있다.

2. 당뇨병의 종류

• 1형 당뇨병 : 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타세포가 자가면역 반응으로 손상되어 인슐린이 부족해지는 상태이다. 일반적으로 어린 시절 또는 청소년기에 발생한다.
• 2형 당뇨병 : 인슐린 저항성으로 인해 인슐린의 효과가 감소하고, 췌장에서 인슐린을 충분히 생산하지 못하게 되는 상태이다. 주로 성인기에 발생하며, 비만, 운동 부족, 유전적 요인 등이 원인이다.
• 임신성 당뇨병 : 임신 중 혈당이 비정상적으로 높아지는 상태로, 출산 후 정상 혈당으로 돌아가지만, 이후 제2형 당뇨병 발병 위험이 증가할 수 있다.
• 기타 유형의 당뇨병 : 특정 유전적 질환이나 약물, 질병에 의해 발생하는 드문 형태의 당뇨병이다. 유전자 변이에 의한 모노젠성 당뇨병 등이 있다.

*모노젠성 당뇨병 : 일반적으로 가족력이 강하게 나타나며 당뇨병이 발생한 가족 내에서 특정한 유전자 변이에 의해 전달된다. 전형적으로 어린이나 청소년에게 발병하며 제1형 당뇨병과 유사한 증상을 보일 수 있다.

3. 당뇨병 발생 메커니즘

가. 제1형 당뇨병

• 자가면역 반응 : 제1형 당뇨병은 자가면역 반응에 의해 발생한다. 면역 체계가 췌장의 베타 세포를 공격하여 인슐린을 생산하는 능력을 파괴한다.
• 인슐린 부족 : 췌장의 베타 세포가 파괴되면 인슐린 생산이 중단된다. 인슐린이 부족하면 혈당이 세포로 이동하지 못해 혈당 수치가 상승한다.
• 주요 요인 : 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다. 바이러스 감염 등이 트리거 역할을 할 수 있다.

나. 제2형 당뇨병

• 인슐린 저항성 : 제2형 당뇨병은 주로 인슐린 저항성에 의해 발생한다. 인체 세포가 인슐린에 반응하는 능력이 감소한다.
• 췌장 기능 저하 : 초기에는 췌장이 더 많은 인슐린을 분비하여 저항성을 극복하려 하지만, 시간이 지나면서 췌장의 인슐린 생산 능력이 감소한다.
• 혈당 조절 실패 : 인슐린 저항성과 췌장의 기능 저하로 인해 혈당 조절이 어려워지고, 혈당 수치가 높아진다.
• 주요 요인 : 유전적 요인, 비만, 운동 부족, 고칼로리 식단 등이 복합적으로 작용한다.

다. 공통 요소

• 혈당 상승 : 두 유형 모두 인슐린 기능 이상으로 혈당이 상승한다.
• 고혈당의 영향 : 고혈당은 혈관 손상, 신경 손상, 신장 손상, 시력 저하 등의 합병증을 유발할 수 있다.

4. 당뇨병의 증상

• 다뇨 : 혈당 수치가 높아지면 신장이 과도한 당을 배출하기 위해 빈번한 배뇨가 발생한다.
• 다음 : 잦은 배뇨로 인해 신체는 많은 양의 수분을 잃게 되고, 이는 극심한 갈증으로 이어진다.
• 다식 : 몸이 혈당을 에너지로 제대로 활용하지 못해 에너지 부족 상태가 되어 과도한 식욕이 생긴다.
• 피로 : 세포가 에너지를 얻지 못해 만성적인 피로감과 무기력감을 느끼게 된다.
• 체중 감소 : 인슐린 부족으로 인해 몸은 지방과 근육을 에너지로 사용하게 되면서 체중 감소가 발생한다.
• 시력 저하 : 고혈당이 눈의 수정체에 영향을 미쳐 시야가 흐려질 수 있다.
• 상처 치유 지연 : 고혈당은 혈액 순환과 면역 기능을 저하시켜 상처나 감염의 치유가 더디게 만든다.
• 케톤증 : 인슐린 부족으로 인해 지방이 에너지원으로 사용되면서 혈액에 케톤이 축적된다. 이는 소변 검사로 확인할 수 있다.
• 피부 문제 : 고혈당은 피부 감염의 위험을 높이며, 어두운 반점(흑색가시세포증)이 목이나 겨드랑이 등 부위에 나타날 수 있다.
• 심혈관 질환 : 고혈당과 관련된 고혈압 및 고지혈증은 심혈관 질환의 위험을 증가시킨다.
• 신경 손상 : 혈당 수치가 높으면 신경 손상이 발생할 수 있으며, 이는 손발 저림, 감각 이상 등의 증상으로 나타난다.
• 반복적인 감염 : 고혈당은 면역 기능을 저하시켜 요로 감염이나 피부 감염이 자주 발생할 수 있다.

5. 당뇨병의 진단 기준

• 무작위 혈장 포도당 검사 : 시간에 관계없이 측정한 혈당 수치가 200 mg/dL(11.1 mmol/L) 이상이고 다뇨, 다갈, 체중 감소 등이 있을 경우 당뇨병으로 진단할 수 있다.
• 공복 혈당 검사 : 8시간 이상의 공복 후 측정한 혈당 수치가 126 mg/dL(7.0 mmol/L) 이상일 경우 당뇨병으로 진단할 수 있다.
• 경구 당부하 검사 : 75g의 포도당을 섭취한 후 2시간 후 측정한 혈당 수치가 200 mg/dL(11.1 mmol/L) 이상일 경우 당뇨병으로 진단할 수 있다.
• 당화혈색소(A1C) 측정 : 혈액 검사로 혈중 당화혈색소 수치가 6.5% 이상일 경우 당뇨병으로 진단할 수 있다.
• 정상 수치 : 5.7% 이하
• 당뇨 전단계 : 5.7% ~ 6.4% (당뇨병 위험군)
• 당뇨병 : 6.5% 이상

6. 당뇨병의 원인

• 유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 제1형 당뇨병 및 제2형 당뇨병 발병 위험이 증가할 수 있다.
• 인슐린 저항성 : 제2형 당뇨병은 주로 인슐린 저항성과 인슐린 분비 부족으로 인해 발생한다. 인슐린은 혈당을 조절하기 위해 필요한 중요한 호르몬으로 인슐린 저항성이 증가하면 인슐린의 효과가 감소하고, 췌장은 더 많은 인슐린을 분비하여 보상하려고 한다. 시간이 지남에 따라 췌장의 기능이 점차 감소할 수 있다.
• 비만 : 비만은 제2형 당뇨병의 주요 위험 요인 중 하나이다. 과다한 체지방은 인슐린 저항성을 증가시키고 당뇨병 발병 위험을 높일 수 있다.
• 자동면역 질환 : 자가면역 공격으로 인해 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린 생산이 감소한다.
• 건강하지 않은 생활습관 : 건강하지 않은 식습관, 신체활동 부족, 흡연 등의 생활습관은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있다.
• 임신 : 임신 중에는 호르몬 수준이 변화하여 임신성 당뇨병이 발생할 수 있다. 임신성 당뇨병은 일반적으로 임신 후 사라지지만, 나중에 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있다.
• 기타 요인 : 췌장 질환, 특정 약물 복용, 기타 건강 상태 등도 당뇨병 발병에 영향을 줄 수 있다. 이러한 요인들은 당뇨병의 발병을 촉진할 수 있으며, 이를 통해 당뇨병의 예방과 치료에 관심을 기울이는 것이 중요하다.
• 환경적 요인: 식습관, 운동 부족, 비만, 스트레스 등의 환경적 요인이 당뇨병 발병에 영향을 줄 수 있다.

7. 당뇨병의 치료

• 식이요법: 혈당 조절을 위해 균형 잡힌 식사를 하고, 저당분 및 저지방 식품을 선택한다.
• 운동: 규칙적인 운동은 혈당 조절과 인슐린 민감성을 개선하는 데 도움을 준다.
• 약물 치료: 당뇨병의 유형에 따라 인슐린 주사 또는 경구용 약물을 사용하여 혈당을 조절한다.
• 인슐린 요법: 1형 당뇨병 환자나 2형 당뇨병 환자의 경우 인슐린을 직접 주사하여 혈당을 조절한다.
• 혈당 모니터링: 자주 혈당을 측정하여 관리 계획을 조정하고 혈당을 안정화시킨다.
• 생활 습관 개선: 체중 감량, 스트레스 관리 등 생활 습관을 개선하여 당뇨병 관리에 도움을 준다.

8. 당뇨병의 예방

생활습관 교정을 통해서 체중을 5~7% 줄이게 되면 일부는 제2형 당뇨병의 발병을 늦추거나 예방할 수 있다. 생활습관 교정으로 100% 예방하는 것은 아니지만 가장 믿을 만하고 부작용이 없는 방법이므로 적극 권장된다.

• 건강한 식습관 유지: 식이요법을 통해 당분과 지방이 적고 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하여 혈당을 조절한다.
• 규칙적인 운동: 일주일에 최소 150분 이상의 중등도 운동을 실시하여 체중을 관리하고 인슐린 민감성을 개선한다.
• 체중 관리: 건강한 체중을 유지하거나 과체중을 감소시켜 당뇨병 발병 위험을 줄인다.
• 정기적인 건강 검진: 혈당 수치를 정기적으로 점검하여 당뇨병의 조기 징후를 발견하고 예방 조치를 취한다.
• 스트레스 관리: 스트레스를 줄이고 적절한 휴식과 이완 기술을 활용하여 혈당 조절에 도움을 준다.
• 금연: 흡연은 당뇨병 발병 위험을 증가시키며, 금연을 통해 건강을 개선할 수 있다.

9. 당뇨병의 합병증

• 당뇨병성 망막병증 : 당뇨병성 망막병증은 시력 저하의 주요 원인 중 하나다.
• 신장병증 : 콩팥생검에 의한 광학현미경 소견에서 토리모세혈관벽의 비대와 돌기형성이 보이는 질환이다.
• 신경병증 : 고혈당이 오랜 기간 동안 높을 때 발생할 수 있으며 주로 손발의 감각이나 운동 기능에 영향을 준다.
• 신부전 : 신장(콩팥)이 여러 가지 원인에 의하여 정상적인 기능을 상실한 것을 의미한다.
• 신경 손상 : 당뇨병은 신경 손상을 유발할 수 있으며, 손발의 감각 손상, 신경통 등을 초래할 수 있다.
• 피부 합병증 : 당뇨병은 피부 건강에 영향을 줄 수 있으며, 각종 피부 감염, 궤양, 건조함 등을 유발할 수 있다.
• 족부 질환: 당뇨병으로 인해 상처가 잘 치유되지 않아 감염과 궤양이 발생할 수 있다.
• 성기능 장애: 당뇨병은 성기능에도 영향을 미쳐 남성의 발기부전과 여성의 성욕 감소 등을 유발할 수 있다.
• 심혈관 질환 : 심혈관 질환은 심장과 혈관에 영향을 주는 질환으로 관상동맥질환(동맥경화, 협심증), 심장병, 심장마비, 심근경색, 심부전, 동맥류, 폐색증, 고혈압 등이 포함된다.
• 관상동맥질환 : 심장 주변의 혈관인 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심장에 충분한 혈류가 이루어지지 않는 경우에 발생하며 흔히 협심증이라고도 불린다.
• 말초동맥질환 : 주로 다리나 팔 같은 신체의 말단 부위에 있는 혈관의 벽이 두꺼워지고 경화되어 혈액의 흐름을 방해하는 것으로, 통증, 저림, 쇠약함, 냉감, 근육 약화 등의 증상을 유발할 수 있다.
• 뇌혈관질환 : 뇌 주변의 혈관이 막히거나 파열되어 뇌에 손상을 입힐 수 있으며, 뇌경색, 뇌출혈이 대표적 질환이다.

10. 당뇨병의 관리

• 혈당 모니터링 : 자주 혈당을 측정하여 조절 상태를 확인하고 필요한 조치를 취한다.
• 약물 복용 : 의사의 처방에 따라 당뇨병 약물을 규칙적으로 복용하고, 효과와 부작용을 모니터링한다.
• 식사 계획 : 식이요법에 따라 정기적으로 식사를 계획하고 혈당에 미치는 영향을 고려한다.
• 운동 계획 : 규칙적인 운동 계획을 세워 운동을 지속적으로 실행하며 혈당 조절에 도움을 준다.
• 정기적인 검진 : 당뇨병 관련 합병증을 조기 발견하기 위해 정기적으로 검진을 받고, 필요에 따라 치료를 받는다.
• 교육과 지원 : 당뇨병 관리에 대한 교육을 받고, 지원 그룹에 참여하여 다른 사람들과 경험을 공유하며 도움을 받는다.

11. 당뇨병 관련 용어

• 인슐린 저항성 : 인체 세포가 인슐린에 반응하는 능력이 감소한 상태로, 혈당 조절이 어려워진다. 제2형 당뇨병의 주요 원인이다.
• 혈당 스파이크 : 식사 후 혈당이 급격히 상승하는 현상으로, 고당분 음식이나 정제된 탄수화물 섭취 시 발생한다. 장기적으로 혈관과 신경에 손상을 줄 수 있다.
• 당화혈색소 : 적혈구 내 헤모글로빈에 결합된 포도당의 비율을 측정하여 지난 2-3개월간의 평균 혈당을 반영하는 지표이다.
• 저혈당 : 혈당 수치가 정상보다 낮은 상태로, 일반적으로 70 mg/dL 이하일 때 저혈당으로 간주된다.
• 고혈당 : 혈당 수치가 정상보다 높은 상태로, 공복 혈당이 130 mg/dL 이상일 때 고혈당으로 간주된다.
• 인슐린 : 췌장에서 분비되는 호르몬으로, 혈당을 세포로 운반하여 에너지로 사용되도록 돕는다. 인슐린의 부족 또는 기능 장애는 당뇨병을 유발한다.
• 글루카곤 : 인슐린과 반대 작용을 하는 호르몬으로, 간에서 저장된 글리코겐을 분해하여 혈당을 상승시킨다. 혈당이 낮을 때 분비되어 혈당을 유지하는 역할을 한다.
• 당뇨병성 케톤산증 : 인슐린이 부족하여 체내 지방이 분해되고 케톤체가 축적되어 혈액이 산성화 되는 상태이다. 주로 제1형 당뇨병 환자에게 발생하며, 응급 치료가 필요하다.
• 당뇨병성 신경병증 : 당뇨병으로 인해 신경이 손상되는 상태로, 감각 저하, 통증, 마비 등의 증상이 나타날 수 있다.
• 당뇨병성 망막병증 : 당뇨병으로 인해 눈의 망막에 있는 혈관이 손상되는 상태로, 시력 저하나 실명을 초래할 수 있다.

10. 당뇨병에 좋은 음식과 식습관

• 섬유질이 풍부한 식품: 통곡물, 야채, 과일 등 섬유질이 풍부한 식품은 혈당 조절에 도움이 된다.
• 저지방 단백질: 닭가슴살, 생선, 두부 등 저지방 단백질은 혈당을 안정시키고 근육량을 유지하는 데 도움이 된다.
• 건강한 지방: 아보카도, 올리브유, 견과류 등 건강한 지방은 혈당 조절에 긍정적인 영향을 미친다.
• 저당 식품: 혈당 지수가 낮은 식품인 채소, 베리류, 콩류 등은 혈당을 안정화하는 데 도움을 준다.
• 물 충분히 섭취: 물을 충분히 마시면 체내의 독소를 제거하고 혈당 조절에 도움이 된다.
• 정기적인 식사: 식사를 규칙적으로 하여 혈당 수치를 일정하게 유지하는 것이 중요하다.

11. 당뇨병에 나쁜 음식과 식습관

• 고당분 식품: 설탕, 케이크, 음료수 등 고당분 식품은 혈당을 급격히 상승시킬 수 있다.
• 가공식품: 가공식품은 종종 높은 나트륨과 당분을 포함하고 있어 혈당 조절에 부정적인 영향을 미친다.
• 포화지방: 고지방 육류, 튀김, 패스트푸드 등 포화지방이 많은 음식은 혈당과 체중에 영향을 미친다.
• 고칼로리 음식: 고칼로리 음식은 비만을 유발하고 당뇨병 관리에 어려움을 겪게 할 수 있다.
• 알코올: 과도한 알코올 섭취는 혈당 변동을 일으킬 수 있으며, 간 기능에 영향을 미쳐 당뇨병 관리에 문제를 일으킬 수 있다.
• 나트륨 과다 섭취: 소금이 많은 음식은 혈압을 상승시켜 당뇨병 관리에 악영향을 미친다.

14. 당뇨병에 대한 자주 묻는 질문

Q1. 당뇨병이란 무엇인가요?

당뇨병은 혈당 조절 기능이 손상되어 혈당이 지나치게 높아지는 대사 질환으로, 인슐린 분비 부족 또는 인슐린 작용 저하에 의해 발생한다.

Q2. 당뇨병의 주요 증상은 무엇인가요?

당뇨병의 주요 증상으로는 심한 갈증, 자주 소변을 보게 되는 등의 다발성 소변, 증가한 식욕과 체중 감소, 피로감, 시력 저하 등이 있다.

Q3. 당뇨병을 예방하는 방법은 무엇인가요?

당뇨병을 예방하기 위해서는 건강한 식습관과 정기적인 운동이 중요하다. 체중 관리와 과식을 피하는 것도 도움이 될 수 있다.

Q4. 당뇨병을 관리하는 방법은 무엇인가요?

당뇨병을 관리하기 위해서는 혈당을 꾸준히 모니터링하고, 식습관을 조절하여 당의 섭취량을 제한하는 것이 중요하다. 또한, 의사의 지시에 따라 약물 치료나 인슐린 주사를 병행하여 혈당을 관리해야 한다.

Q5. 당뇨병이 있는 경우 주의해야 할 점은 무엇인가요?

당뇨병이 있는 경우 혈당 조절에 신경을 써야 하며, 특히 식사와 운동 등 일상생활에서의 활동에 조심해야 한다. 또한, 규칙적인 의료 검진을 받아야 하며, 혈압과 콜레스테롤 수치도 체크해야 한다.